Inscription stage judo

évènement:*

Stage Judo d'automne (23-24 octobre)
Stage Judo d'hiver (12-13 février)
Stage Judo de printemps (8-9 avril)

Note: un seul choix par envoi de formulaire. Merci de renvoyer le formulaire pour chaque évènement.

Prénom*

Nom*

Etes vous adhérent?*

Sélectionner "oui" si vous même ou votre enfant êtes inscrit pour la saison sportive au club de Judo Les Lions de Bruguières

oui
non

Consignes sanitaires*

Je m'engage à respecter les conditions sanitaires en vigueur et à ne pas me présenter à l'évènement organisé, en cas de symptômes liés au COVID, ou si je suis cas contact d'une personne positive au COVID.

Accord médical*

.

J'autorise le club a prendre toutes les mesures médicales nécessaires en cas d'urgence. Je prends note qu'aucun médicament ne sera administré par l'équipe encadrante

Mode de règlement*

Par chèque (à remettre au bureau le 1er jour avant 9h)
En liquide (à remettre au bureau le 1er jour avant 9h)
Par virement (à réaliser au moins 3 jours ouvrés avant le stage, en mentionnant le nom de l'adhérent en objet)

Merci d'indiquer le mode de règlement opté pour ce stage (25€ par adhérent pour 2 jours).

RIB

IBAN: FR76 1313 5000 8008 0005 3372 845 BIC: CEPAFRPP313 BANQUE: CE MIDI PYRENNEES

Informations complémentaires

Vous avez déclaré ne pas être adhérent du club. Nous avons besoin de vos coordonnées pour communiquer avec vous. Vos données ne seront utilisées que pour échanger avec vous sur la durée de l'évènement.elles seront supprimées par la suite

E-mail*

Téléphone*

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RIB

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